10 210 fall av skrubbtyfus har registrerats i 74 av Nepals 77 distrikt under årets första 40 veckor, enligt smittskyddsavdelningen EDCD. Kurvan har gått brant uppåt sedan sommaren. I januari var det 326 fall, i juni 615, och sedan 1 352 i juli, 2 571 i augusti och 2 833 i september. Under de första dagarna i oktober kom ytterligare 717.
Flest fall har provinsen Lumbini, 2 848. Men räknat per invånare ligger Gandaki högst, med 78,5 fall per 100 000. Det är provinsen där Pokhara, Annapurna och Manaslu ligger. Bland distrikten har Dang flest fall, 628, följt av Syangja med 525, Bajhang med 457 och Sankhuwasabha med 456. Dhading har 368 och Gorkha 321.
Skrubbtyfus är en bakterieinfektion som sprids med bett av kvalsterlarver, så kallade chiggers. Den ger hög feber med frossa, svår huvudvärk, värk i kroppen och svullna lymfkörtlar. Typiskt är en mörk, smärtfri skorpa där larven bet. Obehandlad kan sjukdomen leda till lunginflammation, njursvikt och att flera organ slutar fungera. I Darma i Salyan, i västra Nepal, har över 600 smittats och åtta dött, skrev Kathmandu Post den 1 oktober.
Sjukdomen var nästan okänd i Nepal för tio år sedan. Förra året smittades över 10 000 personer, enligt Kathmandu Post. Tidigare räknades bönder och herdar på landsbygden som mest utsatta, men nu kommer det in fall även från städerna.
Det finns inget vaccin. Skyddet är att inte bli biten. Ha långärmat och långbyxor i gräs och buskar, och myggmedel på bar hud. Kläder och kängor kan behandlas med 0,5-procentigt permetrin, men det ska inte på huden. Sitt och ligg inte direkt på gräset, och byt och tvätta kläderna efter en dag ute.
Får du feber som inte har gått över efter tre dagar ska du testa dig, säger läkarna, och direkt om du har varit i ett område med utbrott. Sjukdomen behandlas med antibiotika, doxycyklin eller azitromycin, som finns gratis på statliga vårdinrättningar. Febern kan gå över inom 48 timmar efter att behandlingen börjat. Symptomen liknar andra sjukdomar, och risken för feldiagnos är stor. Regeringens kostnadsfria hälsolinje har numret 1115.
Efter störtfloden i Rasuwa den 26 augusti är vården längs Trisuli svår att nå, skriver Srijana Devkota från organisationen Nyaya Health Nepal i Nepali Times. Det är samma väg som leder upp mot Langtang. Antalet patienter på Trisulis provinssjukhus har halverats sedan floden, eftersom broarna är borta, enligt sjukhuschefen Rajendra Lama. Specialistvård i en nödsituation betyder resan till Katmandu. Från Gajuri i Dhading skickades en kvinna i förlossning till Katmandu, fem timmar på skadade vägar.
Källa: The Himalayan Times